“護士長！我有一個病人要緊急輸血，輸血的針頭到底放到哪里去了？我找半天了，家屬開始不耐煩了啦！”

　　說時遲那時快，家屬已經(jīng)沖到護士站：“護士，你到底什么時候才要給我媽媽打上針，已經(jīng)等了你半個小時了，你是要等我媽媽暈過去才要來打針嗎？到底在搞什么啊？”

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　　各位親愛的讀者，在上述的對話中，如果您也心有戚戚焉，想必在您工作過程也曾經(jīng)發(fā)生過。當(dāng)您很緊急，需要迫切的最短時間內(nèi)使用到某物品，但是翻箱倒柜怎么樣都找不到你要的東西。如果您也有這樣的情況發(fā)生，那么還記得我們在上一篇文章當(dāng)中進行整理之后，所被留下來的物件則是我們科室需要使用的，但在那么多種類的物件中，我們又該怎么去決定，哪些該擺在辦公隨手取的之處、哪些該擺在較遠的收納處呢？

　　2. 科室?guī)旆靠捎每臻g越來越少，如何有效整理？—連載文章5S整理

　　1. 醫(yī)院推行5S的意義與重要性—5S系列實戰(zhàn)連載

　　在整頓的環(huán)節(jié)當(dāng)中，如果沒有做好，有可能發(fā)生上述的事件。因為找東西的時間浪費、您的工作流程因此延遲、可能造成患者的緊急救援不及、甚至衍生患者投訴醫(yī)鬧醫(yī)糾等等。另外有可能因為收納不到位，導(dǎo)致重復(fù)購買，或是擺放位置零散導(dǎo)致物品過期，成本的浪費，然而各位讀者，您知道嗎？這些浪費都是可以避免的。如果我們做好整頓階段，也許原本進行一個輸血的物品準備需要80秒，但是透過系統(tǒng)性的整頓以后，將時間減少到30秒就可能備物完成，一天的工作時間可以相對應(yīng)減少許多無謂的浪費。

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　　還記得上期文章當(dāng)中，提到使用紅色便利貼，去區(qū)分要與不要的物件，如果您已經(jīng)照著去進行，那么接下來相信您的科室當(dāng)中被留下的這些，就會是科室都要使用的，我們一樣可以透過使用的頻率，來去決定哪些物件放在工作站，而哪些可以隨身放，又有哪些我可以放到庫房去保存。我們一起來想想，如果您將一年只會使用一次的儀器擺放在工作站，試問：“您的工作站會不會變得很狹小、擁擠？”不用想這是肯定的，這也是為什么我們要針對這些被討論后留下來的物品，加以整頓確認該放置所屬的區(qū)域！

　　在透過頻率高低判斷所擺放的區(qū)塊以后，接下來就到了非常重要的階段，要將科室標準化、效率化，要掌握幾個原則：定點、定位、定容、定量，在定點的時候，可以去想想您所使用物品擺放是否因為過于零散，導(dǎo)致您要使用的時候東奔西跑才能將物品湊齊，里面很重要的幾個原則也要特別關(guān)注，第一個是：您鎖定點的位置有沒有可能阻擋了消防的通道？如果定點位置選擇不當(dāng)，就有可能發(fā)生此系列第一期文章當(dāng)中所提及的消防逃生不及，數(shù)條人命枉送。再來就是院感的原則要掌握『先進先出』，各位試想如果沒有掌握先進先出，有沒有可能將過期的物品使用在患者的身上？這些都是在定點的階段要去關(guān)注避免發(fā)生的重點。

　　在定位的階段可以利用全格法、直角法、影繪法、標示法。全格法是透過物體形狀，用線條框起來。直角法是僅定出物品的關(guān)鍵四角、影繪法則視力用物品的外形，留下物品的痕跡、而標示法則是對物品和放置位置進行一對一標示。在定容的部分，建議各位讀者要慎選合適的容器，大多數(shù)的醫(yī)院，往往因為容器的選擇不當(dāng)，導(dǎo)致明明有架子，可是架子上面許多的空間都浪費掉了，因此在容器的選擇上就要考量上下左右是否都充分的利用到，許多醫(yī)院也在定容的部分常常忽略一點，那就是使用了收納箱，但是箱子一堆疊后，直達天花板，這時候就要邀請各位考量到消防噴灑頭的功用有可能因此減弱，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生時，無法有效的進行滅火。最后的定量階段，則要考量科室內(nèi)采購耗材的時間周期以及申請的量，可以按照各個科室的業(yè)務(wù)使用量來去進行采買。

　　透過一目了然的直視法來管理科室里面大大小小各種物件，能夠在最短的時間內(nèi)，獲取所有您所需要的物品，加快提供給患者的治療服務(wù)、減少各樣的浪費，更能夠幫助無論是新進人員、科室輪調(diào)人員都能夠在最短的時間之內(nèi)，適應(yīng)新科室的擺位，盡早駕輕就手在科室的工作，我們會在下一期的文章當(dāng)中來與大家分享，當(dāng)整頓階段已經(jīng)做到明顯的目式管理以后，應(yīng)該怎么去維持我們辛苦的成果。

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　　小細節(jié)決定高效率，5S整頓也有大學(xué)問，想要將整頓效果維持得更持久，就需要掌握定點、定位、定容、定量這幾個原則；至于如何將5S現(xiàn)場長久維持，更需要掌握一些竅門！

　　其實，5S/6S管理作為有效的現(xiàn)場管理工具之一。從醫(yī)院管理實踐而言，不管是5S/6S管理中的整理、整頓、規(guī)范、清潔，還是安全、素養(yǎng)都是醫(yī)院工作中比較常見的管理項目，但往往也容易被忽視。作為一種管理方法在醫(yī)院推行5S/6S，很多醫(yī)院做完以后難以持之以恒，一段時間以后結(jié)果就曇花一現(xiàn)。那么，醫(yī)院5S /6S管理應(yīng)該如何開展？如何以安全為主軸、素養(yǎng)為核心？本期公開課，老師將結(jié)合JCI認證、等級醫(yī)院評審的標準，透過課桌式演練加以實操、學(xué)員提問、醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)等輕松靈活的授課形式，將抽象的概念現(xiàn)場轉(zhuǎn)化為可立即落地實施的實戰(zhàn)知識，手把手帶領(lǐng)您的醫(yī)院成立內(nèi)審團隊，建立屬于您的規(guī)范。

本文由（羅克）編寫: